各分工会:
根据《泰州学院教职工大病医疗互助会章程》相关规定,现对2017年大病医疗
互助补助报销相关事项通知如下:
1. 申请对象:2017年入会的会员。
2. 申请条件:患重大疾病会员在国内公立医院就诊而产生的自付费用年度(2017
3. 补助标准:详见《泰州学院教职工大病医疗互助会章程》。
4. 补助程序:先填写《泰州学院教职工大病医疗互助金审批表》(见附件),再将
申请表、病历、出院记录及本人自付医疗费用有效单据复印件加盖医保管理中心章,
于
资卡)。
附件:
泰州学院教职工大病医疗互助金审批表
编号:
| 部门 | | 姓名 | | 性别 | | 出生 年月 | | |
| 入会 时间 | | 是否 在职 | | 自付 金额 | (大写): | |||
| 申 请 理 由 | 申请人签名: 联系电话: 年 月 日 | |||||||
| 所在部门审核意见: 公章 年 月 日 | ||||||||
| 以下栏目由审批人员填写: | ||||||||
| 校医务室对个人承担医保范围内的自费金额审核意见: 签名: 年 月 日 | ||||||||
| 理事会领导小组审批意见: 签名: 年 月 日 | ||||||||
注:
1.相关票据请粘贴在反面。
2.审批表一式两份,一份由校工会委员会存档,一份用于个人报销付款凭证。
3.自付金额指个人承担医保范围内的现金额。
苏公网安备 32120202010057号